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Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de São Paulo
Diretoria Geral do Câmpus Guarulhos
Coordenadoria de Extensão ou CIE
ANEXO - XVI
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| TERMO ADITIVO | |
| INSTITUIÇÃO DE ENSINO | |
| Instituição: INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE SÃO PAULO - Campus Guarulhos (doravante denominada IFSP). | |
| Endereço: Av. Salgado Filho, 3501 - V. Rio de Janeiro - Guarulhos - SP - 07115-000 | |
| Fone: (11) 2304-4259 | CNPJ:10.882.594/0009-12 |
| Representada pelo Diretor, Prof. Diego Azevedo Siviero | |
| UNIDADE CONCEDENTE | |||
|---|---|---|---|
| Razão Social: {{EMPRESA_RAZAO_SOCIAL}} | (doravante denominada CONCEDENTE) | ||
| CNPJ: {{EMPRESA_CNPJ}} | Insc. Estadual:{{EMPRESA_INSCRICAO_ESTADUAL}} | ||
| CPF: {{EMPRESA_CPF}} | Fone:{{EMPRESA_FONE}} | ||
| Endereço: {{EMPRESA_ENDERECO}} | |||
| CEP: {{EMPRESA_CEP}} | Bairro: {{EMPRESA_BAIRRO}} | Cidade: {{EMPRESA_CIDADE}} | Estado: {{EMPRESA_ESTADO}} |
| Representante Legal: {{EMPRESA_REPRESENTANTE}} | Cargo: {{EMPRESA_CARGO_REPRESENTANTE}} | ||
| Supervisor de estágio: {{EMPRESA_REPRESENTANTE}} | Formação Acadêmica: {{EMPRESA_CARGO_REPRESENTANTE}} | ||
| Registro Profissional nº:: {{EMPRESA_REPRESENTANTE}} | Órgão: {{EMPRESA_CARGO_REPRESENTANTE}} | ||
| ESTAGIÁRIO | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Nome: {{ALUNO_NOME}} | (doravante denominado ESTAGIÁRIO) | ||||||||||
| Curso: {{ALUNO_CURSO}} | Semestre: {{ALUNO_PERIODO}} | Prontuário: {{ALUNO_PRONTUARIO}} | |||||||||
| RG n°: {{ALUNO_RG}} | CPF: {{ALUNO_CPF}} | Data Nasc.: {{ALUNO_DATA_NASC}} | |||||||||
| Endereço: {{ALUNO_ENDERECO}} | |||||||||||
| CEP: {{ALUNO_CEP}} | Bairro: {{ALUNO_BAIRRO}} | Cidade: {{ALUNO_CIDADE}} | Estado: {{ALUNO_ESTADO}} | ||||||||
| Fone: {{ALUNO_FONE}} | Cel: {{ALUNO_CEL}} | E-mail: {{ALUNO_EMAIL}} | |||||||||
| Estágio Obrigatório: {{ESTAGIO_OBRIGATORIO_X}} | Estágio Não Obrigatório: {{ESTAGIO_NAO_OBRIGATORIO_X}} | ||||||||||
| Portador de Deficiência (PCD): {{PCD_X}} SIM NÃO | |||||||||||
As partes supracitadas resolvem celebrar o presente Termo de Compromisso de Estágio, para realização de Estágio Curricular, em conformidade com a Lei nº 11.788, de 25 de setembro de 2008, e das cláusulas e condições a seguir estipuladas.
Guarulhos, {{DATA_ATUAL_DIA}} de {{DATA_ATUAL_MES}} de {{DATA_ATUAL_ANO}}.
| ______________________________________________ {{EMPRESA_REPRESENTANTE}} |
______________________________________________ {{ALUNO_NOME}} |
| UNIDADE CONCEDENTE | ESTAGIÁRIO |
| ______________________________________________ Representante legal do estagiário (nome e assinatura) |
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___________________________________________________________________________________ INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE SÃO PAULO - IFSP |
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| TESTEMUNHAS: | |
| 1.Nome: | 2. Nome: |
| RG : | RG : |
| CPF: | CPF: |